如何判定大便出血

大便出血的診斷應(yīng)結(jié)合患者的年齡、大便帶血的性狀、出血的方式、量及發(fā)生發(fā)展過程等因素加以考慮大便出血該怎么判斷原因。

1、忌不分年齡性別

成年人大便帶血多是內(nèi)痔、肛裂、炎性腸病等，內(nèi)痔出血男性多見，肛裂出血則多見于年輕婦女和便秘患者。兒童大便帶血多為直腸息肉、腸套疊怎么判定大便出血。家族性息肉病多于青春期發(fā)病，多為粘液血便。中老年大便帶血則要排除結(jié)直腸癌及結(jié)腸憩室的可能。

2、忌不分大便帶血性狀、出血方式、顏色和出血量

病變部位不同、病種不同，導(dǎo)致的大便帶血情況也不同，臨床一定要仔細詢問、分析患者主訴的病史，對每一個環(huán)節(jié)都要加以重視，以便快速、準確判斷病變原因及部位，使檢查更有針對性怎樣分辨大便出血。少量大便帶血一般來源于肛門及直腸、乙狀結(jié)腸疾病，如內(nèi)痔、肛裂、息肉、腫瘤等；大量大便帶血多見于上消化道大出血、急性出血性壞死性結(jié)腸炎、大腸血管瘤、結(jié)腸血管擴張癥以及痔術(shù)后繼發(fā)性大出血等。

3、忌不問大便帶血的發(fā)生和發(fā)展過程

不同疾病的大便帶血有其各自的發(fā)病特點。內(nèi)痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特異性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室、阿米巴痢疾、結(jié)腸息肉病等常呈反復(fù)、間歇性少量大便帶血；中晚期結(jié)腸直腸癌可為持續(xù)性少量大便帶血。上述病變的大便帶血一般起病均較緩慢，持續(xù)時間較長如何判定大便出血。急性細菌性痢疾、出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊等大便帶血起病均較急。

4、忌不考慮并發(fā)癥狀

大便帶血的并發(fā)癥狀對其診斷有著重要的意義大便出血該怎么判斷原因。如痢疾、直腸炎癥、直腸癌等大便帶血常伴有肛門下墜、里急后重；內(nèi)痔、息肉大便帶血則無肛門疼痛；肛裂則伴有肛門疼痛及便秘；肛門直腸損傷造成的大便帶血在近期有注射或手術(shù)病史；慢性非特異性結(jié)腸炎常伴腹瀉、左下腹隱痛；出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊伴有劇烈的腹痛；細菌性痢疾、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、阿米巴腸病多起病急，伴有發(fā)熱、腹痛。

目前出現(xiàn)大便發(fā)黑的原因多，可能是服用顏色深的藥物或者食物，如鴨血，鐵劑，中草藥等都是可以導(dǎo)致，建議是可以行大便常規(guī)及隱血檢查明確，如果是大便出血，需要進一步的檢查明確出血的部位怎么判定大便出血。

大便的出血一般也就有兩種，一種是黑便，一種是鮮血便。在臨床上，如果想辨別大便的出血，一般也就有這兩種，如果是黑便的情況下，一般是上消化道的出血，也就是空腸上段的出血，如果是鮮血便，一般是直腸至肛門出現(xiàn)了疾病，出現(xiàn)的這種鮮血便怎樣分辨大便出血。這是比較好鑒別的。

大便出血的原因及疾病有很多，常見的有以下疾病：

1、肛裂。便時出血，特點是zd無痛、血色鮮紅、便時出現(xiàn)。出血量一般不大，常為便后肛門擦血伴肛門疼痛，常有嚴重的便秘。

2、痔瘡便血。血色鮮紅，擦血滴血或噴射狀出血，出血量多少不一定，時有版肛內(nèi)腫物脫出。若脫出物壞死，則肛門疼痛明顯，較少伴排便習(xí)慣改變。

3、大腸息肉。便血呈鮮紅或暗紅色，或僅有糞潛血試驗陽性。出血量一般不多，息肉質(zhì)軟，與周圍組織邊界清楚。也可以做一下肛診檢查，就可以明權(quán)確診斷。無論是哪種大便出血，平時要多吃水果青菜，避免便秘，不吃辛辣、刺激性食物等。

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