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來源頭條作者:羌醫(yī)田興望小便數(shù)

  〔羅〕中書右丞合剌合孫,病小便數(shù)而短,晝夜約二十余行,臍腸填滿,腰腳沉?,不得安臥。季春下旬,一日奉敕治之,遂往診視。脈得沉緩,時(shí)時(shí)帶數(shù),常記小便不利有三,不可概論。若津液偏滲于腸胃,大便泄瀉,而小便澀少者一也,宜利而已。若熱搏下焦津液,則濕熱不能行者二也,必滲瀉則愈。若脾胃氣澀,不能通調(diào)水道,下輸膀胱而化者三也,可順氣,令施化而出。今右丞平素膏粱濕熱內(nèi)蓄,不得施行,膀胱竅澀,是以起頻而見少也,非滲泄分利,則不能快利。遂處一方,名曰茯苓琥珀湯。

《內(nèi)經(jīng)》曰:甘緩而淡滲,熱搏津液,內(nèi)蓄臍腹脹滿,當(dāng)須緩之。泄之必以甘淡為主,遂以茯苓為君,甘寒滑以利竅澀。豬苓、琥珀之淡,以滲泄利水道,故以二味為臣。脾惡濕,濕氣內(nèi)蓄,則脾氣不舒。益脾勝濕,必以甘為助,故以甘草、白術(shù)為佐。咸入腎,咸味涌泄為陰,故用澤瀉之咸,以泄伏水。腎惡燥,急食辛以潤(rùn)之,津液不行,以辛散之,桂枝味辛,散濕潤(rùn)燥,故以為使。煎長(zhǎng)流甘瀾水,使不助其腎氣,大作湯劑,令直達(dá)于下而急速也。兩服減半,旬日良愈?! ≤蜍哏隃 ≤蜍摺“仔g(shù) 琥珀(各半兩) 甘草(炙) 桂(去皮,各三錢) 澤瀉(一兩) 滑石(七錢) 豬苓(半兩)  上為細(xì)末。每服五錢,煎長(zhǎng)流甘瀾水一盞調(diào)下,空心食前,待少時(shí)以美膳壓之?! ?/p>〔《食》〕主下焦虛冷,小便數(shù)損無(wú)力。生薯蕷半斤,刮去皮,以刀切碎,于鐺中煮酒沸,下薯蕷不得攪,待熟加鹽蔥白更添酒,空腹下二三盞,妙?! ?/p>〔羅〕水芝丸 治上焦真氣虛弱,小便頻數(shù),日夜無(wú)度?! ∩徣猓ㄈテ?,不以多少,用好酒浸一兩宿。豬肚一個(gè),將酒浸蓮肉入肚中多半為度,水煮熟取出蓮肉,切,焙干)  上為細(xì)末,酒煮面為丸,如芡實(shí)大。每服五十丸,米飲湯下,食前?! ?/p>〔《世》〕治夜多小便,用益智三十四個(gè)為末,鹽五分,水一盞,煎八分,臨臥溫服?! ?/p>〔《本》〕沖真湯 治丈夫婦人元?dú)馑v,榮衛(wèi)怯弱,真陽(yáng)不固,三焦不和,上盛下虛,夜夢(mèng)鬼交,覺來盜汗,面無(wú)精光,唇口舌燥,耳內(nèi)蟬鳴,腰痛背倦,心氣虛乏,精神不寧,驚悸健忘,飲食無(wú)味,日漸瘦悴,外腎濕癢,夜多小便,腫重冷痛,牽引小腹,足膝緩弱,行步艱難,婦人血海久冷,經(jīng)候不調(diào),或過期不至,或一月兩來,赤白帶下,漏分五色,子宮感寒,久不成孕,并皆治之。此藥大能生氣血,遇夜半子時(shí)腎水旺極之際,補(bǔ)腎實(shí)臟,男子攝血化精,諸病未萌之前,皆能制治,使不復(fù)為梗?! ?/p>當(dāng)歸(一兩,酒浸一宿) 人參(一兩半) 金釵石斛(五兩) 白茯苓 木香 肉豆蔻 山藥(已上各三兩) 生地(二兩) 熟地(溫水洗,三兩) 丁香(一兩) 青皮(一兩,去白) 川牛膝(二兩,童便、酒各半盞浸一宿)  上為細(xì)末。每三大盞酒調(diào)下,鹽亦得,空心食前一服。婦人諸病,童便同酒調(diào),空心下?! ?又方 治男子?jì)D人一切虛冷之疾,活血駐顏,減小便,除盜汗。治婦人久不生產(chǎn),似帶疾而非,時(shí)有遺瀝,并皆治之。功驗(yàn)不可具述?! ∩n術(shù)(切焙) 川楝子 茴香 吳茱萸(湯洗) 破故紙 胡蘆巴(已上各一兩,并炒) 川姜 川烏 草烏(已上各半兩,炮) 山藥(二兩)  上各炮治如法,同為細(xì)末,醋糊為丸,如桐子大。每服十五丸,空心溫酒鹽湯任下,婦人艾醋湯下,日二服。耳目永不昏聾,毛發(fā)不白?! ?/p>〔《衍》〕鄰家有一男子,小便日數(shù)十次,如稠米泔色,心神恍惚,瘦瘁食減,令服桑螵蛸散,未終一劑而安。  此藥能安神魂,定心志,治健忘,小便數(shù),補(bǔ)心氣。用桑螵蛸、遠(yuǎn)志、菖蒲、龍骨、人參、茯苓、當(dāng)歸、龜甲醋炙,已上各一兩為末,以人參湯調(diào)下二錢?! ?/p>〔海〕姜附石脂神砂丹 治小便數(shù)而不禁,怔忡多忘。(方見“滯下”)  

〔丹〕因看《盧氏醫(yī)鏡》見此一藥味數(shù)分兩同,惟丹砂用伏火者,及治病有差。所治者,小便數(shù)而不禁,怔忡多忘,魘夢(mèng)不已不同耳。見其不同,審而詳之,乃得此治法不差,且泛論之。經(jīng)言:腎主大便,肝主小便淋溲?!峨y經(jīng)》云:小腸為赤腸,是面赤色,及便溺色赤,皆出心與小腸,南方赤色,顯于外也。經(jīng)言:下焦如瀆者,正謂大小便也。大便為陰,為有形氣化,乃下焦之下者也。謂腎主大便,不言大腸者,明子行父道,為腎臟病。小便為陽(yáng),為無(wú)形氣化,乃下焦之高者也。謂肝主小便淋溲,亦是子行父道,為腑病。凡諸無(wú)形氣化者,皆腑病所主,諸有形氣化者,皆臟病所主,此二證,俱在下焦則同,但有形無(wú)形,及在腑在臟有殊,俱是丹田衰敗。

不言心火者,以其相火代行君之政令故也。細(xì)分之,則膀胱壬水勝丙火。小腸者,不傳入陰,故為泄血。泄血利不禁,為有形質(zhì)病。且不傳陰,則陰不病。何為有形病?此為陰之體也,為腑之用也。天地陰陽(yáng),互為體用,以斯可見。是明五臟者,為六腑所用,六腑者,為五臟所用明矣,是有形皆為傳陰也。大小便不禁,是膀胱不禁為遺溺,此不傳陰也,是丹田胞絡(luò)受寒,為壬所克。大抵諸腑皆乘有形,有形病者皆在腑。責(zé)其所乘,皆在臟也。用伏火丹砂者,去其寒性耳。治法同者,以其俱在下焦,補(bǔ)諸無(wú)形,同在胞絡(luò)耳。以其胞與腎相對(duì),有渠相通故也。腎主大便,肝主小便,所治安得不殊。經(jīng)曰:腎肝同歸一治。又曰:少陽(yáng)主骨,所生病,便溲難。膀胱主筋,所生病,亦可知也。小便不禁,茯苓湯下。大便不禁,米飲下。(此論《局方》姜附神砂丹而發(fā)。)  

運(yùn)氣,小便數(shù)皆屬火。經(jīng)云:少陽(yáng)之復(fù),便數(shù)憎風(fēng)是也。小便數(shù),惟二藏有之?! ?/p>一屬肺。經(jīng)云:肺手太陰之脈,氣盛有余,則肩背痛,風(fēng)寒汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠是也。以刺言之,瀉手太陰則愈?! ?/p>一屬肝。經(jīng)云:足厥陰之瘧,令人如癃狀,而小便不利。又云:肝痹者,夜臥則驚,多飲,數(shù)小便是也。視虛實(shí)補(bǔ)瀉之則愈?! ?/p>〔東〕小便數(shù)腹痛:尿胞(在玉泉下一寸屈骨端)  〔《玉》〕小便多:命門(隨年壯灸) 腎俞(一分,沿皮向外六分,補(bǔ)六呼,瀉一吸)  

〔《集》〕小便滑數(shù):中極(灸) 腎腧 陰陵泉(不已,取下穴) 氣海 陰谷 三陰交  

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